개요 (Overview)
독성전안부증후군(TASS)은 백내장수술 후 12-48시간 내 발생하는 비감염성 급성 전안부 염증반응입니다. 수술 기구, 용액, 약물 등에 포함된 독성 물질에 의해 발생합니다.
TASS vs 안내염 감별
| 특징 | TASS | 안내염 |
|---|---|---|
| 발현 | 12-48시간 | 2-7일 |
| 통증 | 경미 | 심함 |
| 각막 | Limbus-to-limbus 부종 | 국소적 |
| 유리체 | 맑음 | 혼탁 |
| 안저 | 관찰 가능 | 관찰 어려움 |
| 치료 | 스테로이드 | 항생제 |
Board Point
TASS vs 안내염 — 시험 필수 감별
- TASS: 빠른 발현(12-48h), 통증 적음, diffuse limbus-to-limbus 각막부종, 유리체 맑음
- 안내염: 느린 발현(2-7일), 통증 심함, 유리체 혼탁, 안저 관찰 어려움
- 감별 불가 시: 전방천자 + 유리체 배양 → 안내염 치료 병행
- TASS 원인: 기구 세척 불량, OVD/BSS 오염, 약물 독성
- 치료: 고용량 스테로이드(안내염은 항생제)
Warning
TASS와 안내염 감별이 불확실할 때: 안내염을 놓치면 실명 위험이 있으므로, 감별이 불확실하면 안내염으로 치료(전방천자 + 유리체 배양 + intravitreal 항생제)하면서 스테로이드를 병행합니다.
참고문헌 (References)
- Mamalis N, Edelhauser HF, et al. Toxic anterior segment syndrome. J Cataract Refract Surg. 2006;32(2):324-333.
- Bodnar Z, Clouser S, Englis G. Toxic anterior segment syndrome: update on the most common causes. J Cataract Refract Surg. 2012;38(11):1902-1910.
- American Academy of Ophthalmology. Cataract PPP. AAO PPP, 2024.