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수정체낭내적출술 (Intracapsular Cataract Extraction)

Intracapsular Cataract Extraction

응급도

비응급

핵심

수정체를 낭(capsule) 포함 통째로 제거하는 역사적 술식

대표검사

세극등, IOL biometry

1차 치료

ICCE + 전방IOL (역사적)

3줄 요약

핵심

수정체를 낭 포함 전체 제거하는 역사적 술식. 현재는 거의 사용하지 않음

Red Flag

후낭 없으므로 유리체 탈출 위험, 망막박리 위험 높음

1차 치료

수정체 완전탈구 등 극히 제한된 적응증에서만 사용

Red Flags

  • 유리체 전방 이동 위험
  • 망막박리 위험 높음
  • 현재 거의 시행 안 함

당직 Quick Guide

응급 여부

비응급

오늘 할 검사

세극등, 전방깊이, IOL biometry

바로 시작할 처치

대부분 다른 술식으로 대체

상급자 보고

유리체 탈출, 망막박리

외래 설명용 스크립트

과거에 사용하던 백내장 수술법으로, 수정체를 전체(껍질 포함)를 빼내는 방법입니다. 현재는 거의 사용하지 않으며, 특수한 상황에서만 선택됩니다.

개요 (Overview)

수정체낭내적출술(ICCE)은 수정체를 낭(capsule) 포함 통째로 적출하는 역사적 백내장수술법입니다. 후낭이 보존되지 않으므로 유리체 전방 이동 위험이 높고, IOL은 전방 또는 공막에 고정해야 합니다.

Slit lamp photograph showing anterior segment findings after cataract extraction
Slit Lamp백내장적출술 후 전안부 세극등 소견. (출처: PMC Open Access)

현재는 수정체 완전탈구 등 극히 제한된 상황에서만 사용됩니다.

역사적 의의

  • 1960년대까지 백내장수술의 표준
  • Kelman의 phacoemulsification(1967) 발명 이후 점차 대체
  • ECCE → Phaco로 이행하면서 현재는 거의 시행하지 않음
Exam Point

ICCE vs ECCE vs Phaco 비교

특징ICCEECCEPhaco
후낭제거보존보존
IOL 위치전방/공막고정In-the-bag/sulcusIn-the-bag
절개대(180도)대(10-12mm)소(2-3mm)
유리체 위험높음낮음낮음
현재 사용거의 없음제한적표준

참고문헌 (References)

  1. Kelman CD. Phaco-emulsification and aspiration: a new technique of cataract removal. Am J Ophthalmol. 1967;64(1):23-35.
  2. American Academy of Ophthalmology. Cataract PPP. AAO PPP, 2024.

주요 검사

세극등검사IOL biometry

Guideline Snapshot

현재 거의 시행하지 않음. 수정체 완전탈구 시 일부에서 사용.