개요 (Overview)
맥락막혈관종은 양성 맥락막 혈관종양으로, **국한형(circumscribed)**과 **미만형(diffuse, Sturge-Weber 연관)**으로 나뉩니다. 주황색 종괴로 나타나며, 장액망막박리에 의한 시력저하가 주요 문제입니다.
분류
| 유형 | 특징 |
|---|---|
| 국한형 | Sporadic. 후극부 단발 주황색 종괴. 40-60세 |
| 미만형 | Sturge-Weber 증후군. 광범위 맥락막 비후. "tomato ketchup" fundus |
임상 소견 및 검사
- 주황색 dome-shaped 종괴 (국한형)
- 장액망막박리
- B-scan: high internal reflectivity (흑색종과 대비)
- ICG: 조기 과형광 → 후기 washout
- FAG: 전동맥기 과형광
시험 포인트 / Board Points
Board Point
- 국한형 = sporadic, 후극부, 단발
- 미만형 = Sturge-Weber (port-wine stain + 녹내장 + 맥락막혈관종)
- B-scan: high reflectivity (흑색종 = low reflectivity와 대비)
- ICG: 조기 과형광 + 후기 washout
- PDT = 1차 치료 (국한형, 증상 시)
- "Tomato ketchup" fundus = 미만형 (Sturge-Weber)
- Sturge-Weber = V1 port-wine stain + ipsilateral 녹내장 + 맥락막혈관종
Guideline Snapshot— Expert consensus
- 증상 없으면 관찰
- 장액박리/시력저하 → PDT 1차
- 미만형(Sturge-Weber) → 방사선 고려
- 흑색종과 감별 필수 (B-scan reflectivity)
참고문헌 (References)
- Shields CL, Honavar SG, et al. Circumscribed choroidal hemangioma: clinical manifestations and factors predictive of visual outcome. Ophthalmology. 2001;108(12):2237-2248.
- Blasi MA, Tiberti AC, et al. Photodynamic therapy with verteporfin for symptomatic circumscribed choroidal hemangioma. Ophthalmology. 2006;113(8):1444-1449.