망막

HSV/VZV에 의한 급속 진행성 괴사성 망막염 — 면역 정상에서도 발생

전방/홍채/모양체의 염증 — 가장 흔한 포도막염 형태

폐쇄성 망막혈관염 + 재발성 비점착성 hypopyon = 실명 위험 높음

HLA-A29 강력 연관 — 양안 다발 크림색 맥락막 반점 + 유리체염 + CME

면역저하(AIDS CD4<50)에서 가장 흔한 기회감염성 망막염 — 출혈+괴사(pizza pie)

안구 내 감염 — 수술 후(외인성) 또는 혈행성(내인성). 응급 치료 필수

유리체/주변부 망막(pars plana)의 염증 — snowball, snowbank, CME

전방부+유리체+맥락막/망막 전체 포도막 염증

맥락막/망막의 염증 — 감염 vs 비감염 감별이 핵심

비건락성 육아종 → 어떤 형태의 포도막염이든 가능. Mutton-fat KP + 홍채결절이 특징

관통상/수술 후 포도막 멜라닌에 대한 자가면역 → 양안 육아종성 panuveitis

가장 흔한 감염성 후포도막염 — 기존 반흔 옆 활성 병변(satellite)

멜라닌 함유 세포에 대한 자가면역 → 양안 panuveitis + 전신 증상

노화에 의한 황반부 퇴행 — 드루젠, 위축, 맥락막신생혈관

편측성 망막모세혈관확장증 → 대량 지질삼출 → 삼출망막박리

당뇨에 의한 BRB 파괴 → 황반부 부종 → DR에서 시력저하의 주 원인

당뇨에 의한 망막 미세혈관 손상

만성/급성 고혈압에 의한 망막혈관 변화

경동맥 협착에 의한 만성 안구 저관류 상태

방사선 치료 후 발생하는 DR-유사 미세혈관병증

망막동맥 색전/혈전에 의한 급성 망막허혈 — 안과 응급

망막세동맥의 국소 확장 — 출혈/삼출 유발

망막정맥의 혈전/압박에 의한 폐쇄 → 출혈, 부종, 허혈

미숙아의 미완성 망막혈관에서 비정상적 신생혈관 발생

겸상적혈구에 의한 망막혈관 폐쇄와 신생혈관 형성

Bruch막의 석회화/균열 → 방사상 암적색 선조 + CNV 위험

맥락막 혈관 투과성 증가 → RPE 누출 → 장액성 망막박리

황반부 망막 표면의 섬유세포막 — 견인과 주름에 의한 변시증

유리체황반견인에 의한 중심와 전층 결손

고도근시(-6D 이상)에서 안축장 연장에 의한 황반부 퇴행 변화

ABCA4 변이에 의한 RPE lipofuscin 축적 → 진행성 황반위축

BEST1 유전자 변이에 의한 RPE 기능이상 → 난황형 황반 침착물

양성 맥락막 혈관종양 — 국한형(sporadic) vs 미만형(Sturge-Weber)

성인 가장 흔한 원발 안내 악성종양 — COMS 기준으로 크기별 치료

가장 흔한 안내 악성종양(전체) — 유방/폐암이 주 원발. 크림색 편평 종괴

맥락막 내 성숙 골 형성 — 양성. 젊은 여성. 시신경유두 주위 호발

소아 가장 흔한 안내 악성종양 — RB1 유전자. 백색동공(leukocoria)이 주 발현

X-linked CHM 유전자(REP1) 변이 → 맥락막/RPE/광수용체 진행성 위축

원추세포 우선 퇴행 → 중심시력 저하, 색각이상, 눈부심

출생 시/영아기 발현하는 가장 심한 유전성 망막이영양증

광수용체(주로 간상체) 진행성 퇴행 → 야맹증, 시야 협착, 최종 실명

RS1 유전자(X-linked) 변이 → 중심와 및 주변부 망막층간분리

열공 없이 맥락막/RPE 이상으로 망막하 액체 축적

유리체 피질이 망막에서 분리되는 정상 노화 과정 — 열공/박리 위험

RD 후 RPE/교원세포 증식 → 망막 표면/하 막 형성 → 견인 → 재박리

유리체 견인에 의한 망막 전층 결손 — RRD의 전구 병변

망막열공을 통해 유리체액이 망막하로 유입 → 신경감각망막 분리

섬유혈관 증식막의 견인에 의한 망막 분리

유리체강 내 출혈 — 다양한 원인, RD 배제가 최우선