개요 (Overview)
PVR은 RD(특히 수술 후)에서 RPE 세포, 교원세포, 대식세포 등이 망막 표면/하에 증식하여 막을 형성하고, 막의 수축으로 망막을 견인/경직시키는 질환입니다. RRD 수술 실패의 가장 흔한 원인(5-10%)입니다.
분류 (Retina Society Classification)
| Grade | 소견 |
|---|---|
| A | Vitreous haze, pigment clumps |
| B | Wrinkling of inner retinal surface, rolled edge of break, vessel tortuosity |
| C | Full-thickness fixed retinal folds (anterior/posterior) |
위험인자
- 큰/다발 열공, 유리체출혈, 맥락막박리, 염증, 외상, 이전 수술 실패
치료 (Treatment)
- PPV + membrane peeling + silicone oil
- 심한 경직: relaxing retinotomy (360° 가능)
- PFO(perfluorocarbon) 보조로 망막 펴기
시험 포인트 / Board Points
Board Point
- RRD 수술 실패의 #1 원인
- Star fold: PVR의 특징적 소견
- Grade A-C 분류
- Silicone oil이 tamponade of choice
- Relaxing retinotomy: 경직된 망막의 이완
- 약물적 예방은 아직 미확립
Guideline Snapshot— Retina Society Classification
- PVR 예방: 성공적 일차 수술이 최선
- PVR 발생 시: PPV + membrane peeling + oil
- Oil 제거 시기: 안정 후 3-6개월
참고문헌 (References)
- The Retina Society Terminology Committee. The classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. Ophthalmology. 1983;90(2):121-125.
- Pastor JC, de la Rua ER, Martin F. Proliferative vitreoretinopathy: risk factors and pathobiology. Prog Retin Eye Res. 2002;21(1):127-144.