개요 (Overview)
재발각막짓무름(Recurrent Corneal Erosion, RCE)은 상피-기질 간 유착 불량으로 반복적으로 상피가 박리되는 질환입니다. 특히 아침 기상 시 갑자기 통증, 눈물, 충혈이 발생하는 것이 전형적입니다.
원인
- EBMD: 가장 흔한 원인 (bilateral/spontaneous type)
- 각막 외상 후: fingernail, paper cut (unilateral/traumatic type)
- 각막이영양증: lattice, granular
Board Point
아침 기상 시 급성 통증 = RCE의 전형적 양상. 수면 중 눈을 감고 있으면 상피가 안검에 부착 → 눈을 뜰 때 상피가 벗겨짐.
치료 (Treatment)
- 예방: 취침 전 연고, 고장성 NaCl 5%
- 불응: ASP, debridement + diamond burr, PTK (가장 효과적)
시험 포인트 / Board Points
Board Point
- 아침 기상 시 급성 통증 = RCE
- EBMD = 가장 흔한 원인
- 외상 후 RCE: fingernail, paper cut (비측 하방)
- PTK: 불응성 RCE의 가장 효과적 치료
- 예방: 취침 전 연고, NaCl 5%
Guideline Snapshot— AAO BCSC
- EBMD 또는 외상 후 RCE 감별
- 보존적 치료 3-6개월 시도
- 불응 시 PTK
참고문헌 (References)
- Reidy JJ, et al. Recurrent erosions of the cornea: epidemiology and treatment. Cornea. 2000;19(6):767-771.
- Macsai MS. The management of corneal trauma: advances in the past twenty-five years. Cornea. 2000;19(5):617-624.