개요 (Overview)
LASEK/PRK는 각막상피를 제거한 후 Bowman층/실질 표면에 엑시머 레이저를 직접 조사하여 굴절이상을 교정하는 표면절삭술입니다. LASIK과 달리 flap을 만들지 않아 각막 생체역학을 더 보존합니다.
PRK vs LASEK vs TransPRK
| 특징 | PRK | LASEK | TransPRK |
|---|---|---|---|
| 상피 처리 | 기계적 제거 | 알코올로 sheet 보존 | 레이저로 제거 |
| 기구 접촉 | 있음 | 있음 | 없음 (no-touch) |
| 결과 | 동등 | 동등 | 동등 |
Board Point
LASEK/PRK — 시험 핵심
- Flap 없음 → 외상 위험군(군인, 운동선수)에 적합
- MMC: Haze 예방 필수. 0.02%, 20-30초 도포
- Haze: Bowman층 이하 상처 치유 시 myofibroblast 활성화. 고도근시에서 위험
- 통증: LASIK보다 심함 (3-5일). BCL 착용
- 시력 회복: 1-4주 (LASIK보다 느림)
- 퇴행(Regression): 고도근시에서 일부 퇴행 가능
- 얇은 각막: LASIK 부적합 시 PRK 가능
Exam Point
MMC (Mitomycin C): 항대사물질로 PRK/LASEK 후 각막 기질세포(keratocyte)의 myofibroblast 전환을 억제하여 haze를 예방합니다. 0.02% 농도, 레이저 절삭 직후 20-30초 도포 후 충분히 세척합니다.
참고문헌 (References)
- Netto MV, Mohan RR, et al. Wound healing in the cornea. Cornea. 2005;24(5):509-522.
- Sia RK, Ryan DS, et al. PRK outcomes in the United States military. J Cataract Refract Surg. 2014;40(7):1168-1176.
- American Academy of Ophthalmology. Refractive Surgery PPP. AAO PPP, 2024.