개요 (Overview)
난시(Astigmatism)는 각막 또는 수정체의 경선별 굴절력 차이로 인해 빛이 한 점에 모이지 않고 **두 개의 초선(focal lines)**을 형성하는 굴절이상입니다.
Sturm의 원추체 (Conoid of Sturm)
- 전초선(anterior focal line) — 급한 경선의 초점
- 후초선(posterior focal line) — 완만한 경선의 초점
- 최소착란원(circle of least confusion) — 두 초선 사이 중간
Board Point
난시 — 시험 핵심
- 직난시(WTR): 수직경선이 steep. 소아에서 흔함. 나이 들며 도난시로 변화
- 도난시(ATR): 수평경선이 steep. 노인에서 흔함
- 부정난시: 안경 교정 불가 → RGP CL (눈물렌즈로 교정)
- 원추각막: 가장 흔한 부정난시 원인
- Sturm의 원추체: 전초선-최소착란원-후초선
- Jackson cross cylinder: 난시 축과 도수를 정밀하게 결정하는 검사 기구
Exam Point
난시 표기법: Minus cylinder form이 안과에서 표준. 예: -2.0 DS / -1.5 DC x 180° = 180° 축의 원주렌즈 -1.5D + 구면 -2.0D. Transposition: Plus↔Minus cylinder 변환 = 구면 + 원주 합산, 원주 부호 변경, 축 90° 회전.
참고문헌 (References)
- Read SA, Vincent SJ, Collins MJ. The visual and functional impacts of astigmatism and its clinical management. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56(2):890-897.
- American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors PPP. AAO PPP, 2024.