개요 (Overview)
구상변성(Spheroidal Degeneration)은 만성 자외선 노출에 의해 각막 및/또는 결막의 Bowman층과 표면 실질에 황갈색의 구형(spheroidal) 침착물이 형성되는 변성입니다. "Climatic droplet keratopathy" 또는 "Labrador keratopathy"로도 불립니다.
역학 (Epidemiology)
- 적도, 고위도(자외선 강한 지역), 사막 지역에서 흔함
- 야외 직업 종사자
- 남성 > 여성
원인/병태생리 (Pathophysiology)
- 자외선 → 각막 단백질 변성 → proteinaceous 침착물
- 검열 부위에서 시작 → 중심으로 진행
분류 및 증상/징후 (Classification & Signs)
- 황갈색/금색의 구형 소적(droplet): 검열 부위에서 시작
- Bowman층 및 표면 실질에 위치
- 진행 시 합류하여 시축 침범
진단 (Diagnosis)
- 세극등검사: 특징적 소견
치료 (Treatment)
- 자외선 차단
- 시력저하 시: PTK, superficial keratectomy, PK
시험 포인트 / Board Points
Board Point
- 자외선 관련 각막 변성
- 황갈색 구형 소적 = 구상변성
- 검열 부위에서 시작
- Climatic/Labrador keratopathy = 같은 질환
Guideline Snapshot— AAO BCSC
- 자외선 노출이 주 원인
- 자외선 차단이 예방의 핵심
- 시력저하 시 PTK
참고문헌 (References)
- Johnson GJ. Aetiology of spheroidal degeneration of the cornea in Labrador. Br J Ophthalmol. 1981;65(4):270-283.
- Gray RH, et al. Climatic droplet keratopathy. Surv Ophthalmol. 1992;36(4):241-253.