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전체포도막염 (Panuveitis)

Panuveitis

응급도

준응급

핵심

전방부+유리체+맥락막/망막 전체 포도막 염증

대표검사

세극등 + 안저검사 + FAG/ICG

1차 치료

전신 스테로이드 + 면역억제

3줄 요약

핵심

전방, 유리체, 맥락막/망막 모두 침범 — VKH, Behcet, sarcoid, 교감안염이 주 원인

Red Flag

양안 + 전신증상 → VKH, Behcet, sarcoid 감별

1차 치료

전신 스테로이드(고용량) → 면역억제(MTX, AZA, cyclosporine, adalimumab)

Red Flags

  • 양안 동시 발병
  • 시력 급격한 저하
  • 전신 증상 동반 (피부, 관절, 신경)

당직 Quick Guide

응급 여부

준응급

오늘 할 검사

VA, IOP, 세극등, 안저, OCT, FAG, 전신 검사

바로 시작할 처치

감염 배제 후 전신 스테로이드 시작

상급자 보고

모든 panuveitis 사례

외래 설명용 스크립트

“눈 전체에 염증이 생긴 것입니다. 전신 질환과 관련될 수 있어 정밀 검사와 전신 치료가 필요합니다.”

개요 (Overview)

전체포도막염(Panuveitis)은 전방, 유리체, 맥락막/망막 모두 침범하는 포도막염입니다. VKH, Behcet, sarcoid, 교감안염, 매독 등이 주요 원인이며, 전신 스테로이드와 면역억제가 필요합니다.

시험 포인트 / Board Points

Board Point
  1. 전방 + 유리체 + 후방 모두 침범
  2. VKH, Behcet, sarcoid, 교감안염 = 주요 원인
  3. 매독 = "위대한 모방자" — 어떤 형태의 포도막염이든 가능
  4. 감염 배제 → 전신 스테로이드 + 면역억제
Guideline Snapshot— SUN/AAO
  1. 감염 배제 최우선 (특히 매독, 결핵)
  2. 전신 스테로이드 → 면역억제
  3. 원인별 맞춤 치료

참고문헌 (References)

  1. Jaffe GJ, Dick AD, et al. Adalimumab in patients with active noninfectious uveitis (VISUAL I). N Engl J Med. 2016;375(10):932-943.

주요 검사

세극등검사안저검사FAGICGOCT전방수 PCR

감별진단

Vogt Koyanagi HaradaBehcet DiseaseSarcoidosis OcularSympathetic OphthalmiaEndophthalmitis

연관 질환

Vogt Koyanagi HaradaBehcet DiseaseSarcoidosis OcularSympathetic Ophthalmia

Guideline Snapshot

전방부+후방부 모두 침범. VKH, Behcet, sarcoid, 교감안염 등 감별. 전신 스테로이드 + 면역억제.